Missions du CNR Listeria

Suite à la mise en place depuis 1982 par la Direction Générale de la Santé (DGS) d’une surveillance nationale de la listériose, le Centre National de Référence Listeria (CNRL), est hébergé depuis juillet 1993, au sein de l’Institut Pasteur.
Depuis 2008, il est hébergé par l’Unité de Biologie des Infections, rattachée au département « Biologie cellulaire et Infection » de l’Institut Pasteur (IP) et au Laboratoire de Référence et d‘Expertise Multisite (LREMS) accrédité par le COFRAC (Accréditation Cofrac- Examen médicaux, n°8-2588, liste des sites et la portée disponibles sous www.cofrac.fr).

Utilisation de la marque COFRAC

Le CNRL participe à la surveillance de la listériose humaine en France, par la caractérisation des souches isolées de patients, par la notification systématique à Santé Publique France (SPF) des cas signalés au CNR. Le CNR a un rôle d’alerte auprès des autorités sanitaires, un rôle d’expertise et un rôle de surveillance des tendances à long terme de l’évolution de cette maladie. Le CNRL caractérise également les souches alimentaires et environnementales d’alertes produits (Dépassements des critères microbiologiques réglementaires pour L. monocytogenes) afin d’identifier les sources éventuelles de cas humains sporadiques ou groupés.
Dans le cadre des missions définies par l’arrêté du 16 juin 2016 (fixant le cahier des charges général des CNR) et par le décret n°2016-806 du 16 juin 2016, le CNR des Listeria est désigné par le Ministère en charge de la santé et plus particulièrement par la Direction Générale de la Santé (DGS) sur recommandation de Santé Publique France (SPF)​ pour assurer la surveillance microbiologique des infections à Listeria.

Les missions spécifiques du CNR, telles que définies au cahier des charges de l’appel à candidature (SPF – 2023-2027) sont :

Expertise

• Expertise pour les méthodes diagnostiques utilisées en santé humaine et en contribution au développement et à la validation de nouvelles méthodes diagnostiques;
• Contribution au développement des méthodes de typage;
• Typage en routine par typage génomique des souches isolées de prélèvements humains qui lui sont adressées avec une nomenclature des souches basée sur cette méthode;
• Typage en routine par un typage génomique des souches isolées de prélèvements non humains isolées lors d’investigations réalisées autour de cas de listériose humaine;
• Étude de la sensibilité aux antibiotiques des souches isolées chez l’homme, et surveillance de l’apparition de souches de sensibilité diminuée aux antibiotiques. Contribution à l’étude des nouveaux mécanismes de résistance en collaboration avec le CNR Résistance aux antibiotiques;
• Collaboration avec les laboratoires de l’ANSES travaillant en santé animale et sur les aliments (échange d’informations, de souches, etc.).

Activité de conseil

Contribution à la surveillance épidémiologique, en lien avec Santé publique France par la recherche de l'exhaustivité des souches en vue notamment de détecter les cas groupés,

• dans l'investigation des cas groupés,
• par la participation aux systèmes de surveillance internationaux et en particulier européens.

Contribution à l’alerte

• Signalement à SpF la survenue de cas groupés et de tout phénomène inhabituel : augmentation du nombre de cas, modification des formes cliniques (répartition, modification de leur expression clinique, formes inhabituelles), apparition d’un nouveau phénotype de résistance, etc.

INTÉRÊT POUR LA SANTÉ PUBLIQUE

La surveillance microbiologique de la listériose en France se fonde sur l’envoi volontaire et centralisé au CNRL de souches isolées de patients par les laboratoires médicaux, et sur celui de souches non humaines par les laboratoires d’hygiène et de contrôle des aliments.
L’échange d’informations avec nos correspondants est un élément qui a également pour objectif de favoriser la participation des laboratoires, pivot de la surveillance et de son exhaustivité.

L’envoi volontaire des souches au CNRL par son réseau de laboratoires correspondants permet :

• la confirmation du cas de listériose et son enregistrement au niveau de SPF ;
• la détection précoce de cas groupés, voire d’épidémie ;
• l’identification rapide d’une source de contamination permettant la protection des populations ;
• le suivi de la résistance aux antibiotiques des souches réceptionnées.

Aux données du CNR s’ajoutent depuis 1998 celles de la déclaration obligatoire (DO).

Chaque année, le CNRL réalise un rapport d’activité résumant son activité.
De même, les données recueillies par le CNR en matière de surveillance sont régulièrement publiées dans le bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH) de SPF ou d'autres journaux:

• Goulet, V., Leclercq, A., Laurent E., King, L.A., Chenal-Francisque, V., Vaillant, V., Letort, M.J., Lecuit, M., et H. de Valk. 2012. Surveillance de la listériose humaine en France, 1999-2011. BEH Hors Série. 9 mai 2012: 38-40.
• Roussel S., Leclercq, A., Santolini, A., Agbessi, A., Chenal-Francisque, V., Lailler, R., Lecuit, M., Pihier, N., Brisabois, A. 2012. Surveillance des Listeria monocytogenes dans les aliments. BEH Hors Série. 9 mai 2012: 41-45.
• Tourdjman, M., Laurent, E., et A. Leclercq. 2014. Listériose humaine: une zoonose d'origine alimentaire. Revue Francophone des Laboratoires. 464:37-44.       

Mis à jour le 03/07/2023